Что такое ТАРЭ (трансартериальная радиоэмболизация)?
ТАРЭ (трансартериальная радиоэмболизация) — это метод лечения рака печени, и метастазов печени. Это доставка сфер (микросфер) очень маленького размера с радиоактивным веществом внутри непосредственно в раковую ткань через артерии, питающие опухоль.
Для лечения ТАРЭ используется радиоактивное вещество под названием иттрий-90 (Y90). При лечении опухоли облучением защищаются окружающие здоровые ткани. Как и в случае с другими видами лучевой терапии, радиоактивное вещество, используемое при лечении, не проходит через здоровые части тела, чтобы достичь раковых клеток.
Для чего делают ТАРЭ?
- Уменьшает опухоль в печени, что делает пациента пригодным для хирургического лечения.
- Убивает раковые клетки, что позволяет пациенту выиграть время для трансплантации органов.
- Уменьшает опухоль, непригодную для трансплантации органов, что дает пациенту возможность пересадки.
- Обеспечивает возможность лечения пациентов, для которых химиотерапия неэффективна.
- Помогает облегчить симптомы.
Как продвигается процесс предварительной ТАРЭ?
На основе междисциплинарного подхода к лечению ТАРЭ решение принимается советом, в состав которого входят отделения онкологии, ядерной медицины, интервенционной радиологии, общей хирургии, гастроэнтерологии и патологии.
Предварительная ангиография перед лечением позволяет рассчитать, из какого сосуда питается опухоль в печени, есть ли какие-либо утечки в другие органы брюшной полости, наличие шунта в легкие и дозу микросферы Y90, которую следует вводить пациенту.
Сколько времени займет ТАРЭ?
Лечение ТАРЭ проводится в течение 10-15 дней после проведения ангиографии. Процедура может занять от 1 до 3 часов. Продолжительность варьируется в зависимости от количества опухолей и их расположения.
После процедуры лечения пациент находится под наблюдением в больнице на 1 ночь и выписывается на следующий день по результатам анализов крови. Его вызывают на обследование через неделю — 10 дней и оценивают реакцию на лечение с помощью КТ, МРТ и / или ПЭТ / КТ, а также лабораторных анализов через 5 месяцев после введения.
При применении ТАРЭ лечение проводится за раз только на одной доле печени. Следовательно, если лечение необходимо провести и в другой доле печени, проводится повторное планирование. Стадии ТАРЭ, которые следует вводить для другой доли печени, такие же, как и для предыдущей
Лечение лютецием 177 проводится в виде Lu-177 PSMA при раке простаты и Lu-177 DOTA при нейроэндокринных опухолях.
Терапия Lu-177 PSMA используется для лечения рака простаты, который распространился по всему телу и стал устойчивым к другим методам лечения. Под действием недавно разработанных лекарств (например, энзалутамида, абиратерона) время выживания при раке простаты увеличивается с каждым годом. Но лечение следующего поколения устойчивость к их вариантам развивается в течение 1-2 лет, и после этой стадии время выживания заметно сокращается. На этой сложной стадии лечения рака простаты лечение Lu-177 PSMA направлено на уменьшение размеров и прогрессирования рака, облегчение симптомов, а также на поддержание и улучшение качества жизни при этом.
Лечение Lu-177 PSMA определяется сбором ПЭТ / КТ-изображений Ga-68 PSMA. Установлено, что если PET / CT по Ga-68 PSMA положительный, то есть сбои в участках метастазирования и первичной опухоли-ложе опухоли, может быть применена терапия Lu-177 PSMA. После лечения Lu-177 PSMA пациент может быть выписан в тот же день. Серьезных побочных эффектов нет.
КУРС ЛЕЧЕНИЯ ЛЮТЕЦИЕМ-177
Лечение лютецием 177 обычно проводится каждые 6-8 недель. Общее количество курсов лечения может варьироваться в зависимости от предшествующего лечения пациента и реакции на лечение. Обычно его проводят не менее 2 процедур. После двух курсов лечения реакция рака на лечение сбивается с помощью ПЭТ / КТ-визуализации с использованием галлия-68. В результате проведенной визуализации оценивается реакция на лечение
Актиниевая терапия применяется в виде актиния −225 PSMA при раке простаты и актиния −225 DOTA при нейроэндокринной терапии.
Терапия актинием-225 PSMA используется для лечения рака простаты, который распространился по всему телу и стал устойчивым к другим методам лечения. На этой трудноизлечимой стадии рака простаты терапия актинием-225 PSMA направлена на уменьшение размеров и прогрессирования рака, облегчение симптомов, а также на поддержание и улучшение качества жизни при этом.
КУРС ЛЕЧЕНИЯ АКТИНИЕМ-225
Лечение актинием-225 обычно проводится каждые 6-8 недель. Общее количество курсов лечения может варьироваться в зависимости от предшествующего лечения пациента и реакции на лечение. Обычно его проводят не менее 2 процедур. После двух курсов лечения реакция рака на лечение сбивается ,с помощью ПЭТ / КТ-визуализации с использованием галлия-68. В результате проведенной визуализации оценивается реакция на лечение.
Что такое радиоактивный йод и как он лечит?
Он используется для лечения рака щитовидной железы и токсического зоба (гипертиреоза).Радиоактивный йод, поступающий в виде капсул или жидкости через ротовой проход, всасывается из пищеварительного тракта и собирается в клетках щитовидной железы, разрушая нежелательные ткани щитовидной железы излучаемым им радиационным действием. В просторечии это декоммунизация, также известная как атомная терапия.
Как и как долго радиоактивный йод выводится из организма?
Значительная часть йода, принимаемого внутрь, задерживается щитовидной железой. Йод, содержащийся в других частях тела, содержится в небольших количествах и не наносит вреда тканям. Радиоактивный йод; выводится из организма в основном с мочой, а некоторые — со слюной, потом и калом. С другой стороны, часть, которая не выводится из организма, самопроизвольно исчезает через некоторое время; примерно через 1 месяц в вашем организме не останется радиации.
Трансартериальная химиоэмболизация (TAХЭ) — это интервенционное радиологическое лечение опухолей, которые локализуются только в печени. На основе междисциплинарного подхода к лечению TAХЭ принимает решение совет, на котором расположены отделения онкологии, ядерной медицины, интервенционной радиологии, общей хирургии. TAХЭ — это лечение, которое, как известно, более эффективно, чем одна химиотерапия. Это не мешает химиотерапии, ее можно проводить вместе с ней.
В процессе TAХЭ лекарство от рака вводится в вену печени и вводится в опухоль, а также специальные пробки, закупоривающие опухолевые сосуды. Его наиболее важным преимуществом является то, что непосредственно сосуды опухоли закупориваются, что препятствует питанию опухоли. Лекарство от рака, вводимое с помощью TAХЭ, дольше остается в опухоли. После процедуры может потребоваться дневная госпитализация. Процедура имеет низкий уровень осложнений и является комфортным видом лечения для пациента. При необходимости лечение можно повторить .Обычно это делается через 1-3 месяца после первоначального лечения.
Радиочастотная и микроволновая терапия — это процесс введения иглы в опухоль мягких тканей, образующую массу, и разрушения этой массы с помощью радиочастотной и микроволновой энергии (в основном тепловой энергии). Это разрушение опухоли путем сжигания с помощью радиочастотной и микроволновой энергии. Другой метод, похожий на них, — это криоабляция. В методе криоабляции опухоль уничтожается криоконсервацией. После процедуры может потребоваться в среднем дневная госпитализация.
ПРИ КАКИХ ОПУХОЛЯХ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕТОДЫ РАДИОЧАСТОТНОЙ, МИКРОВОЛНОВОЙ И КРИОАБЛЯЦИИ?
- Методы радиочастотной, микроволновой и криоабляции используются в опухолях, которые соответствуют критериям avi.
- Чаще всего применяется при опухолях печени, реже при опухолях почек, легких и костей.
- Иногда его также можно использовать при рецидивах опухоли после операции.
- Лечение опухоли (абляция) с помощью радиочастот и микроволн столь же эффективно, как и хирургическое удаление опухоли, особенно при опухолях печени размером менее 3 см.